Страховая компания Ташкента отказала своему клиенту за границей в операции, ссылаясь на нестраховой случай
В социальных сетях распространилась информация о том, что страховая компания GROSS INSURANCE LLC отказалась оплачивать дорогостоящую операцию мужчине, который оформил страховку перед своим отъездом в Бангкок. Отмечается, что 20 сентября граждане обратились по страховке в больницу, когда мужчину стали беспокоить боли в животе. После обследования, врач сказал что мужчина здоров и поставил диагноз — ожирение […]
В социальных сетях распространилась информация о том, что страховая компания GROSS INSURANCE LLC отказалась оплачивать дорогостоящую операцию мужчине, который оформил страховку перед своим отъездом в Бангкок.
Отмечается, что 20 сентября граждане обратились по страховке в больницу, когда мужчину стали беспокоить боли в животе. После обследования, врач сказал что мужчина здоров и поставил диагноз — ожирение печени, посоветовал держать диету.
Однако, до 10 октября боли продолжались и это привело к образованию кожно-кишечного свища. Больной снова обратился по страховке в больницу, где подтвердили кожно-кишечный свищ и сказали, что нужно срочно ложится на лечение с искусственным питанием и антибиотиками, которое обошлось бы в 30 тысяч долларов, так как страховка отказалась это покрывать.
Граждане утверждают, что страховая компания не следуют своим же правилам страхования и отказывается оплачивать лечение, хотя случай является страховым.
Согласно медицинскому рапорту установлены диагнозы: проникающая травма живота с шоком и кожно-кишечный свищ, а также в анамнезе указано, что ранее им перенесено оперативное вмешательство в связи с паховой грыжей. Согласно правилам страхования ваш случай не является страховым по пунктам:
Согласно пункту 2.15
Правил страхования путешествующих, внезапное заболевание – болезнь, возникшая неожиданно в период страхования и на территории действия Полиса, не являющаяся следствием хронического заболевания и/или заболевания, имевшегося до начала путешествия, независимо от того, осуществлялось ли по нему лечение или нет, требующая неотложной помощи и не обозначенная как исключение в настоящих Правилах страхования.
Согласно пункту 2.20 Правил страхования путешествующих, несчастный случай — внезапное, кратковременное, не зависимое от воли Застрахованного лица событие, которое извне воздействует на организм человека и влечет за собой травматическое повреждение; телесное повреждение от ожога, взрыва, удара молнии, воздействия электрического тока; отравления пищевыми или химическими веществами (промышленными или бытовыми) и/или ожоги, возникшие при вдыхании или соприкосновении с ядовитыми и/или жгучими веществами, парами или газами; обморожение, утопление, нападение злоумышленников или животных, укусы насекомых и пресмыкающихся, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное отравление ядовитыми растениями и/или смерть.
Учитывая выше изложенную информацию Вам необходимо оплатить все расходы самостоятельно, — заявили в страховой компании GROSS INSURANCE.
